PRODUÇÃO ACADÊMICA Repositório Acadêmico da Graduação (RAG) TCC Medicina
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Tipo: Trabalho de Conclusão de Curso
Título: AVALIAÇÃO ATUAL DO PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE ÚLCERAS PÉPTICAS: PAPEL DO H. PYLORI E AINES
Autor(es): Abrão, Bruna Machado
Biase, Bruna Santana Regattieri de
Primeiro Orientador: Silvério, Américo de Oliveira
metadata.dc.contributor.referee1: Amorim, Fernando Corrêa
metadata.dc.contributor.referee2: Não consta na lista (Orientadores e membros)
Resumo: Introdução - A descoberta do Helicobacter pylori (H. pylori) como agente causador de úlceras pépticas em 1983 foi revolucionária no campo da gastroenterologia, transformando uma doença considerada debilitante e de difícil manejo em uma condição manejável com antibióticos. Mais recentemente tem sido observada uma mudança no perfil etiológico das das úlceras pépticas, com uma redução das úlceras associadas ao H pylori e um aumento das associadas ao uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) e das idiopáticas. Todavia, a prevalência de H. pylori apresenta diferenças importantes entre regiões e etnias, até mesmo em um mesmo país. Portanto, torna-se necessário avaliar o papel atual do H pylori e dos AINEs na etiopatogenia das úlceras pépticas em nosso meio, possibilitando uma melhora nas medidas de prevenção e tratamento da doença ulcerosa. Objetivo - Avaliar o papel do H. pylori e dos AINEs na etiologia das úlceras pépticas, bem como a prevalência de úlceras pépticas não relacionadas ao H. pylori e aos AINEs. Metodologia - Estudo de corte transversal analisando os achados dos exames de endoscopia digestiva alta (EDA) realizadas no período de janeiro a junho de 2023, onde foram avaliados os pacientes com úlcera péptica gástrica e duodenal. Os pacientes foram entrevistados via chamada telefônica ou por mensagem, e questionados quanto ao uso de AINEs, incluindo também o ácido acetilsalicílico (AAS), e a infecção por H. pylori foi identificada por análise histopatológica. Resultados - 345 pacientes com achado de úlcera péptica, destes 145 (42,1%) pacientes foram excluídos, a maioria (112) por não responderem aos contatos telefônicos. Os 200 (57,9%) restantes compuseram nosso grupo de estudo. Destes, 129 (64,5%) apresentavam úlceras gástricas, 65 (32,5%) úlceras duodenais e 6 (3%) tinham úlceras gástricas e duodenais concomitantes. Entre os pacientes com úlceras gástricas, 124 (96,1%) estavam localizadas no antro. A média de idade dos pacientes foi de 56,1 ± 15,5 anos e 105 (52,5%) pacientes eram do gênero masculino. A média de idade foi maior nos pacientes com úlceras gástricas (57,7 ± 14,7 anos) quando comparados aos com úlceras duodenais (52,3 ± 16,2 anos) (p = 0,021). Os pacientes em uso de AINEs foram significativamente mais velhos do que aqueles que não estavam utilizando essas medicações (60,63 ± 13,88 e 52,34 ± 16,21 anos respectivamente, p = 0,0049). A pesquisa do H pylori foi positiva em 39 (19,5%), o uso de AINEs em 44 (22,0%), 19 (9,5%) a presença de ambos agentes etiológicos e em 98 (49,0%) ambos os fatores estavam ausentes. Dessa forma, a prevalência total de infecção por H. pylori foi de 29,0%, enquanto a do uso de AINEs foi de 31,5%. Observa-se que no estômago a maioria das úlceras foram idiopáticas (52,0%), enquanto que, nas duodenais o H. pylori estava presente em 46,0% dos pacientes, discretamente superior às idiopáticas (45,0%). Conclusão - Nosso estudo sugere uma modificação no perfil etiológico das úlceras pépticas, onde apenas 29,0% foram relacionados com a infecção pelo H. pylori. Houve um aumento no número de casos de úlceras pépticas idiopáticas. Quanto à localização, notou-se uma maior incidência das úlceras gástricas (64,5%) sobre as duodenais (32,5%). A média de idade dos pacientes com úlcera gástrica foi significativamente maior que a dos com úlcera duodenal. Assim como, a idade dos pacientes com úlcera péptica associadas ao uso de AINEs foi superior à dos pacientes que não relataram uso desses medicamentos.
Palavras-chave: Úlcera péptica
Helicobacter pylori
Anti-inflamatórios não esteroidais
CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::GASTROENTEROLOGIA
Idioma: por
País: Brasil
Editor: Pontifícia Universidade Católica de Goiás
Sigla da Instituição: PUC Goiás
metadata.dc.publisher.department: Escola de Ciências Médicas e da Vida
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
URI: https://repositorio.pucgoias.edu.br/jspui/handle/123456789/7768
Data do documento: 19-Out-2023
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