Tipo:	Trabalho de Conclusão de Curso
Título:	Eficácia e Segurança dos Anticoagulantes Diretos Orais (DOAC) no Estágio Final da Doença Renal Crônica e Hemodiálise: Revisão de Escopo
Autor(es):	Oliveira, Heitor Martins de Barros, Lorrany Pereira
Primeiro Orientador:	Menezes Junior, Antônio da Silva
metadata.dc.contributor.referee1:	Botelho, Silvia Marçal
metadata.dc.contributor.referee2:	Santos, Luciana da Ressurreição
Resumo:	Background: A doença renal crônico terminal (DRC) e a necessidade de hemodiálise complicam o manejo clínico, especialmente com a anticoagulação. A fibrilação atrial (FA) aumenta o risco de eventos tromboembólicos, enquanto a terapia anticoagulante visa mitigá-los. Anticoagulantes tradicionais, como antagonistas da vitamina K (VKAs), têm desafios, enquanto anticoagulantes orais diretos (DOACs) oferecem benefícios potenciais. Esta revisão examina a eficácia e segurança dos DOACs em pacientes com DRC terminal em hemodiálise. Resultados: Em um estudo de Pokorney et al., com 154 pacientes, as taxas de AVC e embolia sistêmica foram semelhantes entre apixabana (3,0%) e warfarina (3,3%) após um ano. Reinecke et al. encontraram resultados semelhantes em um estudo com 108 pacientes, sem diferenças significativas na eficácia entre apixabana e VKA. De Vriese et al. mostraram que rivaroxabana reduziu significativamente eventos cardiovasculares em comparação com warfarina. Nas Meta-analises de Ting-Wei Kao e Chen et al. sugerem que DOACs, incluindo dabigatrana e rivaroxabana, podem ser mais eficazes na prevenção de eventos tromboembólicos do que warfarina. Hsu et al. relataram uma incidência menor de AVC ou embolia sistêmica com DOACs em comparação com warfarina em pacientes com FA e DRC. Reed et al. não encontrarou diferenças significativas na recorrência de AVC entre os tratamentos. Conclusão: A revisão sobre a eficácia e segurança dos DOACs em pacientes com DRC em hemodiálise revela insights valiosos. Estudos recentes, como os de Pokorney et al. e Reinecke, indicam que apixabana e varfarina têm taxas de eventos cerebrovasculares similares. De Vriese et al. mostram que rivaroxabana reduz eventos cardiovasculares fatais e não fatais comparado à warfarina. A segurança dos DOACs, especialmente em relação ao sangramento, varia, com alguns estudos sugerindo menor risco de sangramento. Apixabana, na dose de 5 mg duas vezes ao dia, reduz o risco de sangramento e mortalidade, destacando a necessidade de uma escolha cuidadosa do anticoagulante para otimizar os resultados clínicos.
Palavras-chave:	Anticoagulantes orais Insuficiencia Renal Crônica Fibrilação Atrial
CNPq:	CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::CARDIOLOGIA CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::NEFROLOGIA
Idioma:	por
País:	Brasil
Editor:	Pontifícia Universidade Católica de Goiás
Sigla da Instituição:	PUC Goiás
metadata.dc.publisher.department:	Escola de Ciências Médicas e da Vida
Tipo de Acesso:	Acesso Aberto
URI:	https://repositorio.pucgoias.edu.br/jspui/handle/123456789/7668
Data do documento:	27-Mai-2024
Aparece nas coleções:	TCC Medicina

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