Tipo:	Trabalho de Conclusão de Curso
Título:	Análise epidemiológica de pacientes com queimaduras de mãos no estado de Goiás
Autor(es):	Mendonca, Catharina Cunha
Primeiro Orientador:	Daher, Ricardo Piccolo
metadata.dc.contributor.referee1:	Revisado
Resumo:	Título (79 / 200) – caracteres com espaços Análise epidemiológica de pacientes com queimaduras de mãos no estado de Goiás Apresentação / Introdução (1821 / 2000) - caracteres com espaços O trauma consiste em uma lesão corporal súbita e inesperada causada por uma força ou agente externo. Dentre as causas mais comuns de trauma, as queimaduras são das lesões mais devastadoras, além de ser a terceira maior causa de morte traumática independente da faixa etária no Brasil. A gravidade e o prognóstico de uma queimadura são determinados a partir da idade do paciente, o agente causal, a profundidade, a extensão, a localização, a presença de doenças preexistentes, lesão por inalação e outras lesões associadas. Consequentemente, o tratamento será orientado clinicamente com base nesses fatores. As mãos, apesar de representarem menos de 5% da superfície corporal total, são mais susceptíveis ao trauma pois geralmente estão mais próximas do agente causador ou são utilizadas pela vítima na tentativa de se proteger no momento do acidente. Além disso, queimaduras nas mãos se enquadram na classificação de média gravidade pela Portaria n.º 1274/GM do Ministério da Saúde, e portanto, têm indicação de encaminhamento para um serviço especializado. As queimaduras nas mãos ocorrem em aproximadamente 90% dos casos de queimaduras graves, sendo que, quando acometida, representa uma perda funcional capaz de impedir um adulto normal de realizar mais de 50% das suas funções cotidianas. Essa incapacidade gera dependência do paciente em seus familiares, amigos e colegas de trabalho, mesmo tendo sua autoconsciência preservada, sendo, portanto, um grande problema de saúde pública. O presente estudo epidemiológico de pacientes com lesões de mãos por queimaduras tem impactos sociais relevantes e contribuirá para a melhor adequação de políticas públicas voltadas para prevenção, tratamento e reabilitação de pacientes com lesões de mãos, posto que, trata-se de um problema de saúde pública atemporal e persistente. Objetivo / Quadro teórico (112 / 300) - caracteres com espaços Traçar o perfil epidemiológico dos pacientes acometidos com queimaduras de mãos em Goiânia e no estado de Goiás. Método / Metodologia e instrumentos de investigação (1770 / 3.500) - caracteres com espaços Foi realizado um estudo descritivo epidemiológico retrospectivo com abordagem quantitativa de pacientes vítimas de queimaduras de mãos atendidos em Goiás através da análise de dados públicos no Sistema de Informações Hospitalares do Ministério da Saúde (SIH - DataSUS). Para elucidação granular do tratamento deste grupo de pacientes, foi realizada a revisão de 88 prontuários em uma instituição de tratamento especializado em queimaduras na capital. A análise foi realizada através do programa TabWin a partir de arquivos de dados do estado de Goiás, baixados individualmente, de todos os meses do ano de 2019. Dessa forma, foram utilizadas as seguintes variáveis: sexo, faixa etária, caráter de atendimento, ano e mês de internação, dias de permanência no serviço de saúde, motivo de saída ou de permanência, município de internação, macrorregião de internação, microrregião IBGE de residência, ocorrência de óbitos. A revisão de prontuários do ano de 2021 foi realizada com pacientes vítimas de queimaduras de mãos em um centro especializado vinculado ao Sistema Único de Saude (SUS) em Goiânia e computadas pelo software Microsoft Excel. Após a coleta, os dados foram tabulados no software SPSS e analisados descritivamente. Foram analisadas as variáveis: sexo, raça, estado civil, grau de instituição, profissão, local de trabalho, causa da queimadura, necessidade de internação hospitalar, profundidade da lesão (espessura parcial, espessura total), número de curativos, número de procedimentos cirúrgicos (desbridamentos, enxertias, retalho ou outros procedimentos) se houve atendimento fisioterápico, lateralidade, mão acometida, fraturas, membro acometido e comorbidades. As variáveis referentes ao tema objeto de estudo do presente projeto foram destacadas e os resultados foram obtidos por meio de estatística descritiva. Não foram coletados quaisquer dados de identificação pessoal dos pacientes. Este estudo foi submetido ao CEP da PUC Goiás tendo sido aprovado com o número 55093221.2.0000.0037. Resultados (parciais ou integrais) (3.333 / 3.500) - caracteres com espaços A partir da análise dos dados públicos no SIH - DataSUS constatou-se que ocorreram 2.766 casos com internações por queimaduras (CID 10 T.20 a T.32) no estado de Goiás em 2019. Dessas internações, 16,8% dos pacientes possuíam entre 35 e 44 anos e 64,7% eram do sexo masculino. Já ao se observar queimaduras especificas de mãos (CID 10 T23.1 a T23.7) foram registrados 166 casos de internações, sendo que 65% eram pacientes do sexo masculino. Do total, 29% possuíam entre 35 e 44 anos e outros 29% entre 45 e 54 anos. Quando se analisa os municípios de internação percebe-se que Goiânia, a capital do estado, foi responsável por 93% (n=155) do total de internações, sendo que o segundo município com mais internações foi Anápolis com apenas 2% (n=4). Também pôde-se observar que 35% (n=54) dos pacientes internados em Goiânia possuíam residência fora da microrregião IBGE Goiânia, ou seja, precisaram se deslocar do interior do estado para a capital para receber atendimento especializado. Ademais, não foi registrado nenhum óbito por queimadura envolvendo as mãos e apenas uma internação em UTI. Ao analisar os dados colhidos de prontuários em centro especializado, observou-se que a maioria dos acidentados por lesões de queimadura nas mãos estavam na faixa etária entre 16 e 28 anos, representando 31% dos 89 pacientes entrevistados, 24% estavam entre 29 e 40 anos e 20% entre 41 e 52 anos. Notou-se ainda que a faixa etária entre 64 e 76 anos é a menos incidente, com apenas 8%. Também se constatou que 53% eram do sexo masculino. Quanto ao estado civil desses pacientes, 46% são solteiros(as) e 35% casados(as). Quanto ao grau de instrução, 45% dos pacientes possuíam ensino médio completo, 26% possuíam ensino superior completo, 11% não informaram seu grau de instrução, 9% possuem ensino fundamental incompleto, 8% possuem ensino fundamental completo, e apenas 1% possui pós-graduação. Quanto aos agentes, 67% tiveram como causa de lesões os líquidos, 26% o atrito, 6% fonte elétrica e 1% química. Além disso, foi constatado que desses 89 pacientes 71% (n=63) eram destros, 21% (n=7) canhotos e em 8% (n=19) não constava a informação. Quanto à mão acometida no acidente, 37% (n=33) das lesões foram na mão direita, 30% (n=30) na esquerda, 25% (n=22) em ambas e 4% (n=4) não consta. Já quanto aos curativos realizados, a maior parte dos pacientes, realizou 7 curativos ambulatoriais (15%, n=13) e 13% (n=12) 6 curativos. O número máximo de curativos realizados foram 42 em apenas um paciente e o mínimo 03 curativos em três pacientes. No total, foram realizados 890 curativos em todos os pacientes analisados e a média foi de 10,2 curativos. Em relação a outros procedimentos realizados, foi registrado um total de 58 desbridamentos e apenas 1 retalho, sendo que a média de desbridamentos foi 01 e o máximo realizado em apenas um paciente foi de 05. Já quanto ao número de dias que cada paciente permaneceu em tratamento, a média foi de 16,8 dias, o máximo foi de 65 dias e o mínimo de 7 dias. Constatou-se que 56% (n=50) tiveram a alta do tratamento realizada e registrada, e 43% (n=38) não tiveram seu tratamento formalmente finalizado na unidade, isto é, não retornaram para o acompanhamento ambulatorial. Por fim, 10% (n=9) necessitaram de tratamento fisioterapêutico e 01 precisou de atendimento psicológico após o trauma. Conclusão (454 / 500) - caracteres com espaços Confirmou-se a relevância de analisar o perfil epidemiológico da população acometida por queimaduras nas mãos. Evidencia-se a necessidade de melhor acompanhamento desta população e as implicações deste tipo comum de trauma. Ademais, a grande subnotificação no banco de dados público e a evasão no centro especializado corroboram uma realidade que reflete não somente no indivíduo e seu tratamento, como em seu panorama psicossocial, laboral e econômico. Referências (1906 / 6.000) - caracteres com espaços 1. Velho Á. O que é Trauma? [Internet]. Centro de Ensino e Treinamento em Saúde. 2017 [cited 2021 Jun 29]. Available from: https://cets.com.br/blog/o-que-e-trauma/ 2. Temiz A. Factors Affecting The Mortality At Patients With Burns: Single Centre Results. Turkish J Trauma Emerg Surg. 2020; 3. Kamolz LP, Hartmann B. A history of burn care. Med. 2021;57(6):57060541. 4. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Atenção Especializada. Cartilha para Tratamento de Emergência das Queimaduras. Brasília - DF; 2012. 5. 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Palavras-chave:	Queimaduras
CNPq:	CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
Idioma:	por
País:	Brasil
Editor:	Pontifícia Universidade Católica de Goiás
Sigla da Instituição:	PUC Goiás
metadata.dc.publisher.department:	Escola de Ciências Médicas e da Vida
Tipo de Acesso:	Acesso Aberto
URI:	https://repositorio.pucgoias.edu.br/jspui/handle/123456789/4864
Data do documento:	21-Out-2022
Aparece nas coleções:	TCC Medicina

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