Tipo:	Trabalho de Conclusão de Curso
Título:	Produção científica sobre auditoria em saúde suplementar e a atuação do enfermeiro auditor: revisão narrativa
Autor(es):	Costa, Daril Ribeiro
Primeiro Orientador:	Santos, Laidilce Teles Zatta
metadata.dc.contributor.referee1:	Mendonça, Lívia Machado
metadata.dc.contributor.referee2:	Faria, Leila Márcia Pereira de
Resumo:	A auditoria em saúde atua como ferramenta fundamental de gestão, conciliando conhecimentos clínicos, administrativos e financeiros para promover a qualidade assistencial e a sustentabilidade das operadoras. Este estudo teve como objetivo analisar a produção científica acerca do papel do enfermeiro auditor na saúde suplementar, identificando suas principais atribuições, contribuições para a assistência e práticas de auditoria. Trata-se de uma revisão narrativa, realizada nas bases de dados LILACS e MEDLINE, abrangendo artigos publicados entre 2017 e 2026. A seleção final incluiu cinco artigos que abordam a complexidade das funções desse profissional. Os resultados evidenciam que o enfermeiro auditor exerce uma função multifacetada, atuando na regulação de contas hospitalares, conferência de procedimentos, materiais e medicamentos, além da análise de prontuários para prevenir glosas e desperdícios, com respaldo na Resolução COFEN nº 733/2023. Além do controle financeiro, destaca-se seu papel gerencial e educativo, atuando na padronização de protocolos, mapeamento de processos, educação permanente das equipes e mediação entre prestadores e operadoras. A análise revela que o enfermeiro auditor atua como um agente crítico capaz de reduzir custos indevidos em até 30% sem comprometer a qualidade do cuidado. A discussão aponta que a auditoria evoluiu de um modelo contábil para uma prática focada na segurança do paciente, gestão de riscos e eficiência operacional. Identificou-se que as falhas nos registros de enfermagem são as principais causas de glosas, tornando a educação continuada e a padronização das anotações estratégicas para a receita institucional. Conclui-se que o enfermeiro auditor é peça-chave para o equilíbrio entre a viabilidade econômica do sistema de saúde suplementar e a excelência clínica, sendo necessário o fortalecimento de sua formação e a ampliação da produção científica com metodologias padronizadas para consolidar o impacto desse profissional na gestão moderna em saúde.
Palavras-chave:	Auditoria de enfermagem Saúde suplementar Gestão em saúde Qualidade assistencial
CNPq:	CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM
Idioma:	por
País:	Brasil
Editor:	Pontifícia Universidade Católica de Goiás
Sigla da Instituição:	PUC Goiás
metadata.dc.publisher.department:	Escola de Ciências Sociais e da Saúde
Tipo de Acesso:	Acesso Aberto
URI:	https://repositorio.pucgoias.edu.br/jspui/handle/123456789/10714
Data do documento:	15-Jun-2026
Aparece nas coleções:	TCC Enfermagem

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